Р А С П О Р Я Ж Е Н И Е

 АДМИНИСТРАЦИИ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ОКТЯБРЬСКИЙ РАЙОН ОРЕНБУРГСКОЙ ОБЛАСТИ
 	
_______________________ №________	

	О представлении гражданами, претендующими на замещение должностей муниципальной службы, и муниципальными служащими сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
			
В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 25 декабря 2008 года № 273-ФЗ "О противодействии коррупции",  Указа Президента РФ от 18 мая 2009 года N 559 "О представлении гражданами, претендующими на замещение должностей федеральной государственной службы, и федеральными государственными служащими сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера", законов Оренбургской области «О муниципальной службе в Оренбургской области» от 10 октября 2007 года № 1611/339-1У-ОЗ и «О порядке представления сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера государственными гражданскими служащими Оренбургской области» от 6 сентября 2007 года №1478/288-1У-ОЗ:
1.Утвердить:
1.1.Положение о представлении гражданами, претендующими на замещение должностей муниципальной службы, и муниципальными служащими сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера (приложение 1).
1.2.Форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы (Приложение 2).
1.3.Форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы (Приложение 3).
1.4.Форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера муниципального служащего (Приложение 4).

2

1.5.Форму справки о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей муниципального служащего (Приложение 5).
2.Установить, что сведения о доходах, об имуществе и обязательствах 
имущественного характера, представляемые в соответствии с Положением и по формам справок, которые утверждены пунктом 1 настоящего распоряжения муниципальными служащими, замещающими должности муниципальной службы в администрации муниципального образования Октябрьский район  и ее структурных подразделениях, сведения о сотрудниках, которые относятся к государственной тайне, представляются в соответствии с законодательством Российской Федерации о государственной тайне.
3.Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя главы администрации - руководителя аппарата администрации Ражникова А.С.
4. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его подписания.

Глава администрации	Г.В.Попов	

Разослано: Ражникову А.С., Кораблевой Н.Н., управлениям социальной защиты населения, по сельскому хозяйству, по финансам и местным налогам, образования, опеки и попечительства, прокуратуре

Приложение 1
к распоряжению
администрации 
муниципального образования Октябрьский район  
от ___________________ № ______

ПОЛОЖЕНИЕ
о представлении гражданами, претендующими на замещение должностей муниципальной  службы, и муниципальными служащими сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера

1.Настоящим Положением определяется порядок представления гражданами, претендующими на замещение должностей муниципальной службы (далее - должности муниципальной службы), и муниципальными служащими сведений о полученных ими доходах, об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера, а также сведений о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера (далее - сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера).
2.Обязанность представлять сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера в соответствии с федеральными законами возлагается на гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы, предусмотренной перечнем должностей, утвержденным распоряжением  администрации от 14.07.2009 № 17- р  (далее - гражданин), и на муниципального служащего, замещающего должность муниципальной  службы, предусмотренную этим перечнем должностей (далее – муниципальный служащий).
3. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера представляются по утвержденным формам справок:
а) гражданами - при назначении на должности муниципальной службы, предусмотренные перечнем должностей, указанным в пункте 2 настоящего Положения;
б) муниципальными служащими, замещающими должности муниципальной службы, предусмотренные перечнем должностей, указанным в пункте 2 настоящего Положения, - ежегодно, не позднее 30 апреля года, следующего за отчетным;
4. Гражданин при назначении на должность муниципальной службы представляет:

2

а) сведения о своих доходах, полученных от всех источников (включая доходы по прежнему месту работы или месту замещения выборной должности, пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году подачи документов для замещения должности муниципальной службы, а также сведения об имуществе, принадлежащем ему на праве собственности, и о своих обязательствах имущественного характера по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности муниципальной службы (на отчетную дату);
б) сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, полученных от всех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году подачи гражданином документов для замещения должности муниципальной службы, а также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера по состоянию на первое число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином документов для замещения должности муниципальной службы (на отчетную дату).
5.Муниципальный служащий представляет ежегодно:
а) сведения о своих доходах, полученных за отчетный период (с 1 января по 31 декабря) от всех источников (включая денежное содержание, пенсии, пособия, иные выплаты), а также сведения об имуществе, принадлежащем ему на праве собственности, и о своих обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода;
б) сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, полученных за отчетный период (с 1 января по 31 декабря) от всех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия, иные выплаты), а также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве собственности, и об их обязательствах имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода.
6.Муниципальный служащий, замещающий должность муниципальной службы, не включенную в перечень должностей, утвержденный распоряжением администрации от 14.07.2009  № 17-р  и претендующий на замещение должности муниципальной  службы, включенной в этот перечень должностей, представляет указанные сведения в соответствии с пунктом 2, подпунктом "а" пункта 3 и пунктом 4 настоящего Положения.
7.Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера представляются в кадровую службу администрации района или его структурного подразделения  в порядке, устанавливаемом главой администрации района. 
8. В случае если гражданин или муниципальный  служащий обнаружили, что в представленных ими в кадровую службу администрации или его  структурного подразделения сведениях о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера не отражены или не полностью отражены какие-либо сведения либо имеются ошибки, они вправе представить уточненные сведения в порядке, установленном настоящим Положением.

3

Уточненные сведения, представленные муниципальным служащим после истечения срока, указанного в подпункте "б" или "в" пункта 3 настоящего Положения, не считаются представленными с нарушением срока.
9. В случае непредставления по объективным причинам муниципальным служащим сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей данный факт подлежит рассмотрению на соответствующей комиссии по соблюдению требований к служебному поведению муниципальных служащих и урегулированию конфликта интересов.
10. Проверка достоверности и полноты сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представленных в соответствии с настоящим Положением гражданином и муниципальным служащим, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.
11.Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представляемые в соответствии с настоящим Положением гражданином и муниципальным  служащим, являются сведениями конфиденциального характера, если федеральным законом они не отнесены к сведениям, составляющим государственную тайну.
Эти сведения предоставляются главе администрации района и другим должностным лицам, наделенным полномочиями назначать на должность и освобождать от должности муниципальных служащих, а также иным должностным лицам в случаях, предусмотренных федеральными законами.
12.Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера муниципального  служащего, его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей в соответствии с утвержденным порядком, могут быть   размещены в средствах массовой информации для опубликования по их запросам.
13.Муниципальные служащие, в должностные обязанности которых входит работа со сведениями о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, виновные в их разглашении или использовании в целях, не предусмотренных законодательством Российской Федерации, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
14. Сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, представленные в соответствии с настоящим Положением гражданином или муниципальным служащим, указанным в пункте 6 настоящего Положения, при назначении на должность муниципальной  службы, а также представляемые муниципальным  служащим ежегодно, и информация о результатах проверки достоверности и полноты этих сведений приобщаются к личному делу муниципального  служащего.

4

В случае, если гражданин или муниципальный служащий, указанный в пункте 6 настоящего Положения, представившие в кадровую службу администрации района или его структурного подразделения  справки о своих доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей, не были назначены на должность муниципальной  службы, включенную в перечень должностей, утвержденный распоряжением администрации от 14.07.2009  № 17-р, эти справки возвращаются им по их письменному заявлению вместе с другими документами.
15. В случае непредставления или представления заведомо ложных сведений о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданин не может быть назначен на должность муниципальной  службы, а муниципальный  служащий освобождается от должности муниципальной  службы или подвергается иным видам дисциплинарной ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Приложение 2
к распоряжению 
администрации 
муниципального образования Октябрьский район
от_________________ №_____ 

 В ______________________________________________________________________
      (указывается наименование кадрового подразделения администрации муниципального образования Октябрьский район)

                                 СПРАВКА
         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
        характера гражданина, претендующего на замещение должности
                    муниципальной службы

     Я, _________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________,
                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________,
    (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
       отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
 проживающий по адресу: _________________________________________________
                         (адрес места жительства)
 _______________________________________________________________________,
 сообщаю сведения* о своих доходах, об имуществе,  принадлежащем  мне  на
 праве  собственности,  о  вкладах   в   банках,   ценных     бумагах, об
 обязательствах имущественного характера:

Раздел 1. Сведения о доходах*

┌────┬──────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│N п/│                    Вид дохода                    │    Величина    │
│п   │                                                  │    дохода**    │
│    │                                                  │     (руб.)     │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 1  │                        2                         │       3        │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│1   │Доход по основному месту работы                   │                │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│2   │Доход от педагогической деятельности              │                │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│3   │Доход от научной деятельности                     │                │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│4   │Доход от иной творческой деятельности             │                │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│5   │Доход от вкладов в банках и иных кредитных        │                │
│    │организациях                                      │                │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│6   │Доход от ценных бумаг и долей участия в           │                │
│    │коммерческих организациях                         │                │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│7   │Иные доходы (указать вид дохода):                 │                │
│    │1)                                                │                │
│    │2)                                                │                │
│    │3)                                                │                │
├────┼──────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│8   │Итого доход за отчетный период                    │                │
└────┴──────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘
_____________________________
* Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности муниципальной  службы.
** Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

2

Раздел 2. Сведения об имуществе

2.1. Недвижимое имущество

┌────┬───────────────────────┬────────────────┬─────────────┬───────────┐
│N п/│  Вид и наименование   │      Вид       │    Место    │  Площадь  │
│ п  │       имущества       │ собственности* │ нахождения  │  (кв.м)   │
│    │                       │                │   (адрес)   │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 1  │           2           │       3        │      4      │     5     │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│1   │Земельные участки**:   │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│2   │Жилые дома:            │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│3   │Квартиры:              │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│4   │Дачи:                  │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│5   │Гаражи:                │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│6   │Иное недвижимое        │                │             │           │
│    │имущество:             │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
└────┴───────────────────────┴────────────────┴─────────────┴───────────┘

_____________________________
* Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы, который представляет сведения.
** Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

3
2.2. Транспортные средства

┌────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────────────┐
│N п/│Вид и марка транспортного │Вид собственности* │ Место регистрации │
│ п  │         средства         │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│ 1  │            2             │         3         │         4         │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│1   │Автомобили легковые:      │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│2   │Автомобили грузовые:      │                   │                   │
│    │1)                                                                           
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│3   │Автоприцепы:              │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│4   │Мототранспортные средства:│                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│5   │Сельскохозяйственная      │                   │                   │
│    │техника:                  │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│6   │Водный транспорт:         │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│7   │Воздушный транспорт:      │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│8   │Иные транспортные         │                   │                   │
│    │средства:                 │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
└────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────────────┘
_____________________________ 

* Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы, который представляет сведения.

4
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
┌────┬───────────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬───────────┐
│N п/│  Наименование и   │   Вид и   │   Дата    │  Номер   │Остаток на │
│ п  │  адрес банка или  │  валюта   │ открытия  │  счета   │  счете**  │
│    │  иной кредитной   │  счета*   │   счета   │          │  (руб.)   │
│    │    организации    │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│ 1  │         2         │     3     │     4     │    5     │     6     │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│1   │                   │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│2   │                   │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│3   │                   │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│4   │                   │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│5   │                   │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│6   │                   │           │           │          │           │
└────┴───────────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴───────────┘

_____________________________
* Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
** Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

┌────┬─────────────────┬───────────┬────────────┬──────────┬────────────┐
│N п/│ Наименование и  │   Место   │Уставный*(2 │ Доля*(3) │Основание*(4│
│ п  │ организационно- │нахождения │ ) капитал  │ участия  │     )      │
│    │ правовая форма  │организации│   (руб.)   │          │  участия   │
│    │ организации*(1) │  (адрес)  │            │          │            │
├────┼─────────────────┼───────────┼────────────┼──────────┼────────────┤
│ 1  │        2        │     3     │     4      │    5     │     6      │
├────┼─────────────────┼───────────┼────────────┼──────────┼────────────┤
│1   │                 │           │            │          │            │
├────┼─────────────────┼───────────┼────────────┼──────────┼────────────┤
│2   │                 │           │            │          │            │
├────┼─────────────────┼───────────┼────────────┼──────────┼────────────┤
│3   │                 │           │            │          │            │
├────┼─────────────────┼───────────┼────────────┼──────────┼────────────┤
│4   │                 │           │            │          │            │
├────┼─────────────────┼───────────┼────────────┼──────────┼────────────┤
│5   │                 │           │            │          │            │
└────┴─────────────────┴───────────┴────────────┴──────────┴────────────┘
_____________________________
*(1) Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
*(2) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
*(3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
*(4) Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5

4.2. Иные ценные бумаги
┌────┬───────────┬────────────┬──────────────┬────────────┬─────────────┐
│N п/│Вид ценной │   Лицо,    │ Номинальная  │   Общее    │   Общая**   │
│ п  │  бумаги*  │выпустившее │   величина   │ количество │  стоимость  │
│    │           │   ценную   │обязательства │            │   (руб.)    │
│    │           │   бумагу   │    (руб.)    │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│ 1  │     2     │     3      │      4       │     5      │      6      │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│1   │           │            │              │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│2   │           │            │              │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│3   │           │            │              │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│4   │           │            │              │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│5   │           │            │              │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│6   │           │            │              │            │             │
└────┴───────────┴────────────┴──────────────┴────────────┴─────────────┘

    Итого   по    разделу 4   "Сведения  о   ценных  бумагах"   суммарная
 декларированная стоимость   ценных  бумаг,   включая  доли   участия   в
 коммерческих организациях (руб.), ______________________________________
 _________________________________.

_____________________________
* Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".
** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*(1)

┌────┬──────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────────┬─────────┐
│N п/│   Вид*(2)    │    Вид и    │Основание*(4)│    Место    │ Площадь │
│ п  │  имущества   │  сроки*(3)  │ пользования │ нахождения  │ (кв.м)  │
│    │              │ пользования │             │   (адрес)   │         │
├────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┤
│ 1  │      2       │      3      │      4      │      5      │    6    │
├────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┤
│1   │              │             │             │             │         │
├────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┤
│2   │              │             │             │             │         │
├────┼──────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────────┼─────────┤
│3   │              │             │             │             │         │
└────┴──────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────────┴─────────┘

_____________________________
*(1) Указываются по состоянию на отчетную дату.
*(2) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
*(3) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
*(4) Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

6
5.2. Прочие обязательства*(1)

┌────┬───────────────┬───────────┬─────────────┬───────────┬────────────┐
│N п/│  Содержание   │ Кредитор  │Основание*(4)│   Сумма   │  Условия   │
│ п  │обязательства*(│(должник)*(│возникновения│обязательс-│обязательст-│
│    │      2)       │    3)     │             │  тва*(5)  │   ва*(6)   │
│    │               │           │             │  (руб.)   │            │
├────┼───────────────┼───────────┼─────────────┼───────────┼────────────┤
│ 1  │       2       │     3     │      4      │     5     │     6      │
├────┼───────────────┼───────────┼─────────────┼───────────┼────────────┤
│1   │               │           │             │           │            │
├────┼───────────────┼───────────┼─────────────┼───────────┼────────────┤
│2   │               │           │             │           │            │
├────┼───────────────┼───────────┼─────────────┼───────────┼────────────┤
│3   │               │           │             │           │            │
└────┴───────────────┴───────────┴─────────────┴───────────┴────────────┘

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
 "__"  ____________________20__ г. ______________________________________
                                   (подпись гражданина, претендующего на
                                       замещение должности муниципальной службы)
 ________________________________________________________________________
                  (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_____________________________
*(1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
*(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
*(3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
*(4) Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или 
имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
*(5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
*(6) Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

_____________________________
* Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности муниципальной службы (на отчетную дату).

                                               Приложение 3
к распоряжению
администрации 
муниципального образования Октябрьский район                                             от _______________ № ____ 

 В ______________________________________________________________________
      (указывается наименование кадрового подразделения администрации муниципального образования Октябрьский район)

                                  СПРАВКА
          о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
          характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
             гражданина, претендующего на замещение должности
                    муниципальной службы
     Я, _________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
 ________________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________,
     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
 проживающий по адресу: _________________________________________________
                                    (адрес места жительства)
 _______________________________________________________________________,
 сообщаю сведения** о доходах моей (моего) ______________________________
 _______________________________________________________________________,
 (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
 _______________________________________________________________________,
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
 ________________________________________________________________________
     (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
        отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
 об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах  в
 банках, ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

Раздел 1. Сведения о доходах*
┌────┬─────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│N п/│                   Вид дохода                    │    Величина    │
│п   │                                                 │    дохода**    │
│    │                                                 │     (руб.)     │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 1  │                        2                        │       3        │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│1   │Доход по основному месту работы                  │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│2   │Доход от педагогической деятельности             │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│3   │Доход от научной деятельности                    │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│4   │Доход от иной творческой деятельности            │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│5   │Доход от вкладов в банках и иных кредитных       │                │
│    │организациях                                     │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│6   │Доход от ценных бумаг и долей участия в          │                │
│    │коммерческих организациях                        │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│7   │Иные доходы (указать вид дохода):                │                │
│    │1)                                               │                │
│    │2)                                               │                │
│    │3)                                               │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│8   │Итого доход за отчетный период                   │                │
└────┴─────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘

2

_____________________________
* Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за год, предшествующий году подачи документов для замещения должности муниципальной службы.
** Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе 

2.1. Недвижимое имущество

┌────┬───────────────────────┬────────────────┬─────────────┬───────────┐
│N п/│Вид и наименование     │Вид             │    Место    │Площадь    │
│п   │имущества              │собственности*  │ нахождения  │(кв.м)     │
│    │                       │                │   (адрес)   │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 1  │           2           │       3        │      4      │     5     │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│1   │Земельные участки**:   │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│2   │Жилые дома:            │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│3   │Квартиры:              │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│4   │Дачи:                  │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│5   │Гаражи:                │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│6   │Иное недвижимое        │                │             │           │
│    │имущество:             │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
└────┴───────────────────────┴────────────────┴─────────────┴───────────┘

_____________________________
* Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы, который представляет сведения.
** Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

3
2.2. Транспортные средства

┌────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────────────┐
│N п/│Вид и марка транспортного │Вид собственности* │ Место регистрации │
│ п  │         средства         │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│ 1  │            2             │         3         │         4         │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│1   │Автомобили легковые:      │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│2   │Автомобили грузовые:      │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│3   │Автоприцепы:              │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│4   │Мототранспортные средства:│                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│5   │Сельскохозяйственная      │                   │                   │
│    │техника:                  │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│6   │Водный транспорт:         │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│7   │Воздушный транспорт:      │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│8   │Иные транспортные         │                   │                   │
│    │средства:                 │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
└────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────────────┘
_____________________________
* Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

┌────┬───────────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬───────────┐
│N п/│  Наименование и   │   Вид и   │   Дата    │  Номер   │Остаток на │
│ п  │  адрес банка или  │  валюта   │ открытия  │  счета   │  счете**  │
│    │  иной кредитной   │  счета*   │   счета   │          │  (руб.)   │
│    │    организации    │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│ 1  │         2         │     3     │     4     │    5     │     6     │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│1   │                   │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│2   │                   │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│3   │                   │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│4   │                   │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│5   │                   │           │           │          │           │
└────┴───────────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴───────────┘
4
_____________________________
* Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
** Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

┌────┬──────────────────┬─────────────┬──────────┬──────────┬───────────┐
│N п/│  Наименование и  │    Место    │ Уставный │   Доля   │ Основание │
│ п  │ организационно-  │ нахождения  │капитал*(2│участия*(3│участия*(4)│
│    │  правовая форма  │ организации │ ) (руб.) │    )     │           │
│    │ организации*(1)  │   (адрес)   │          │          │           │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│ 1  │        2         │      3      │    4     │    5     │     6     │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│1   │                  │             │          │          │           │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│2   │                  │             │          │          │           │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│3   │                  │             │          │          │           │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│4   │                  │             │          │          │           │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│5   │                  │             │          │          │           │
└────┴──────────────────┴─────────────┴──────────┴──────────┴───────────┘
_____________________________
*(1) Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
*(2) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
*(3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
*(4) Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги
┌────┬───────────┬─────────────┬─────────────┬────────────┬─────────────┐
│N п/│Вид ценной │    Лицо,    │ Номинальная │   Общее    │    Общая    │
│ п  │  бумаги*  │ выпустившее │  величина   │ количество │ стоимость** │
│    │           │   ценную    │обязательства│            │   (руб.)    │
│    │           │   бумагу    │   (руб.)    │            │             │
├────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼─────────────┤
│ 1  │     2     │      3      │      4      │     5      │      6      │
├────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼─────────────┤
│1   │           │             │             │            │             │
├────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼─────────────┤
│2   │           │             │             │            │             │
├────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼─────────────┤
│3   │           │             │             │            │             │
├────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼─────────────┤
│4   │           │             │             │            │             │
├────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼─────────────┤
│5   │           │             │             │            │             │
├────┼───────────┼─────────────┼─────────────┼────────────┼─────────────┤
│6   │           │             │             │            │             │
└────┴───────────┴─────────────┴─────────────┴────────────┴─────────────┘

    Итого   по    разделу 4   "Сведения  о   ценных  бумагах"   суммарная
 декларированная стоимость   ценных  бумаг,   включая  доли   участия   в
 коммерческих организациях (руб.), ______________________________________
 _________________________________.

5
_____________________________
* Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".
** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*(1)

┌────┬──────────────┬─────────────┬──────────────┬───────────┬──────────┐
│N п/│     Вид      │ Вид и сроки │  Основание   │   Место   │ Площадь  │
│ п  │имущества*(2) │пользования*(│пользования*(4│нахождения │  (кв.м)  │
│    │              │     3)      │      )       │  (адрес)  │          │
├────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼───────────┼──────────┤
│ 1  │      2       │      3      │      4       │     5     │    6     │
├────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼───────────┼──────────┤
│1   │              │             │              │           │          │
├────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼───────────┼──────────┤
│2   │              │             │              │           │          │
├────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼───────────┼──────────┤
│3   │              │             │              │           │          │
└────┴──────────────┴─────────────┴──────────────┴───────────┴──────────┘

_____________________________
*(1) Указываются по состоянию на отчетную дату.
*(2) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
*(3) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
*(4) Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства*(1)

┌────┬───────────────┬────────────┬────────────┬───────────┬────────────┐
│N п/│  Содержание   │  Кредитор  │ Основание  │   Сумма   │  Условия   │
│ п  │обязательства*(│(должник)*(3│возникнове- │обязательс-│обязательст-│
│    │      2)       │     )      │  ния*(4)   │  тва*(5)  │   ва*(6)   │
│    │               │            │            │  (руб.)   │            │
├────┼───────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤
│ 1  │       2       │     3      │     4      │     5     │     6      │
├────┼───────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤
│1   │               │            │            │           │            │
├────┼───────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤
│2   │               │            │            │           │            │
├────┼───────────────┼────────────┼────────────┼───────────┼────────────┤
│3   │               │            │            │           │            │
└────┴───────────────┴────────────┴────────────┴───────────┴────────────┘

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
 "__"  ____________________20__ г. ______________________________________
                                   (подпись гражданина, претендующего на
                                       замещение должности муниципальной службы)
 ________________________________________________________________________
                  (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_____________________________
*(1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
*(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
*(3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
*(4) Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

6

*(5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
*(6) Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

_____________________________
* Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей гражданина, претендующего на замещение должности муниципальной службы, который представляет сведения.
** Сведения, за исключением сведений о доходах, указываются по состоянию на 1-е число месяца, предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности муниципальной службы (на отчетную дату).

                                               Приложение 4
к распоряжению
администрации 
муниципального образования Октябрьский район                                            от _________________N____

 В ______________________________________________________________________
      (указывается наименование кадрового подразделения администрации муниципального образования Октябрьский район)

                                 СПРАВКА
         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
            характера муниципального  служащего

     Я, _________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________,
                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
 ________________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________,
                  (место службы и занимаемая должность)
 проживающий по адресу: _________________________________________________
                                     (адрес места жительства)
 сообщаю  сведения  о  своих  доходах  за  отчетный  период  с  1  января
 20__ г. по 31 декабря 20__ г., об имуществе, принадлежащем мне на  праве
 собственности, о вкладах в банках,  ценных  бумагах,  об  обязательствах
 имущественного характера по состоянию на  конец  отчетного  периода  (на
 отчетную дату):

Раздел 1. Сведения о доходах*

┌────┬─────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│N п/│                   Вид дохода                    │    Величина    │
│п   │                                                 │    дохода**    │
│    │                                                 │     (руб.)     │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 1  │                        2                        │       3        │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│1   │Доход по основному месту работы                  │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│2   │Доход от педагогической деятельности             │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│3   │Доход от научной деятельности                    │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│4   │Доход от иной творческой деятельности            │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│5   │Доход от вкладов в банках и иных кредитных       │                │
│    │организациях                                     │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│6   │Доход от ценных бумаг и долей участия в          │                │
│    │коммерческих организациях                        │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│7   │Иные доходы (указать вид дохода):                │                │
│    │1)                                               │                │
│    │2)                                               │                │
│    │3)                                               │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│8   │Итого доход за отчетный период                   │                │
└────┴─────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘

_____________________________
*Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период
** Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

2

Раздел 2. Сведения об имуществе 
2.1. Недвижимое имущество

┌────┬───────────────────────┬────────────────┬─────────────┬───────────┐
│N п/│  Вид и наименование   │      Вид       │    Место    │  Площадь  │
│ п  │       имущества       │ собственности* │ нахождения  │  (кв.м)   │
│    │                       │                │   (адрес)   │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│ 1  │           2           │       3        │      4      │     5     │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│1   │Земельные участки**:   │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│2   │Жилые дома:            │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│3   │Квартиры:              │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│4   │Дачи:                  │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│5   │Гаражи:                │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼─────────────┼───────────┤
│6   │Иное недвижимое        │                │             │           │
│    │имущество:             │                │             │           │
│    │1)                     │                │             │           │
│    │2)                     │                │             │           │
│    │3)                     │                │             │           │
└────┴───────────────────────┴────────────────┴─────────────┴───────────┘

_____________________________
* Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля муниципального служащего, который представляет сведения.
** Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

3
2.2. Транспортные средства

┌────┬──────────────────────────┬───────────────────┬───────────────────┐
│N п/│Вид и марка транспортного │Вид собственности* │ Место регистрации │
│ п  │         средства         │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│ 1  │            2             │         3         │         4         │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│1   │Автомобили легковые:      │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│2   │Автомобили грузовые:      │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│3   │Автоприцепы:              │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│4   │Мототранспортные средства:│                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│5   │Сельскохозяйственная      │                   │                   │
│    │техника:                  │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│6   │Водный транспорт:         │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│7   │Воздушный транспорт:      │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
├────┼──────────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤
│8   │Иные транспортные         │                   │                   │
│    │средства:                 │                   │                   │
│    │1)                        │                   │                   │
│    │2)                        │                   │                   │
└────┴──────────────────────────┴───────────────────┴───────────────────┘

_____________________________
* Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля муниципального служащего, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях

┌────┬───────────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬───────────┐
│N п/│  Наименование и   │   Вид и   │   Дата    │  Номер   │Остаток на │
│ п  │  адрес банка или  │  валюта   │ открытия  │  счета   │  счете**  │
│    │  иной кредитной   │  счета*   │   счета   │          │  (руб.)   │
│    │    организации    │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│ 1  │         2         │     3     │     4     │    5     │     6     │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│1   │                   │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│2   │                   │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│3   │                   │           │           │          │           │
└────┴───────────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴───────────┘
_____________________________
* Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
** Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
4

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

┌────┬──────────────────┬─────────────┬──────────┬──────────┬───────────┐
│N п/│  Наименование и  │    Место    │ Уставный │   Доля   │ Основание │
│ п  │ организационно-  │ нахождения  │капитал*(2│участия*(3│участия*(4)│
│    │  правовая форма  │ организации │    )     │    )     │           │
│    │ организации*(1)  │   (адрес)   │  (руб.)  │          │           │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│ 1  │        2         │      3      │    4     │    5     │     6     │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│1   │                  │             │          │          │           │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│2   │                  │             │          │          │           │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│3   │                  │             │          │          │           │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│4   │                  │             │          │          │           │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│5   │                  │             │          │          │           │
└────┴──────────────────┴─────────────┴──────────┴──────────┴───────────┘

_____________________________
*(1) Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
*(2) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
*(3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
*(4) Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

┌────┬───────────┬────────────┬──────────────┬────────────┬─────────────┐
│N п/│Вид ценной │   Лицо,    │ Номинальная  │   Общее    │    Общая    │
│ п  │  бумаги*  │выпустившее │   величина   │ количество │ стоимость** │
│    │           │   ценную   │обязательства │            │   (руб.)    │
│    │           │   бумагу   │    (руб.)    │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│ 1  │     2     │     3      │      4       │     5      │      6      │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│1   │           │            │              │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│2   │           │            │              │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│3   │           │            │              │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│4   │           │            │              │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│5   │           │            │              │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│6   │           │            │              │            │             │
└────┴───────────┴────────────┴──────────────┴────────────┴─────────────┘

    Итого   по    разделу 4   "Сведения  о   ценных  бумагах"   суммарная
 декларированная стоимость   ценных  бумаг,   включая  доли   участия   в
 коммерческих организациях (руб.), ______________________________________
 _________________________________.

_____________________________
* Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".

5
** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*(1)

┌────┬──────────────┬─────────────┬──────────────┬───────────┬──────────┐
│N п/│     Вид      │ Вид и сроки │  Основание   │   Место   │ Площадь  │
│ п  │имущества*(2) │пользования*(│пользования*(4│нахождения │  (кв.м)  │
│    │              │     3)      │      )       │  (адрес)  │          │
├────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼───────────┼──────────┤
│ 1  │      2       │      3      │      4       │     5     │    6     │
├────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼───────────┼──────────┤
│1   │              │             │              │           │          │
├────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼───────────┼──────────┤
│2   │              │             │              │           │          │
├────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼───────────┼──────────┤
│3   │              │             │              │           │          │
└────┴──────────────┴─────────────┴──────────────┴───────────┴──────────┘

_____________________________
*(1) Указываются по состоянию на отчетную дату.
*(2) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
*(3) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
*(4) Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства*(1)

┌────┬────────────────┬─────────────┬───────────┬───────────┬───────────┐
│N п/│   Содержание   │  Кредитор   │ Основание │   Сумма   │  Условия  │
│ п  │обязательства*(2│(должник)*(3)│возникнове-│обязательс-│обязательс-│
│    │       )        │             │  ния*(4)  │  тва*(5)  │  тва*(6)  │
│    │                │             │           │  (руб.)   │           │
├────┼────────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│ 1  │       2        │      3      │     4     │     5     │     6     │
├────┼────────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│1   │                │             │           │           │           │
├────┼────────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│2   │                │             │           │           │           │
├────┼────────────────┼─────────────┼───────────┼───────────┼───────────┤
│3   │                │             │           │           │           │
└────┴────────────────┴─────────────┴───────────┴───────────┴───────────┘

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
 "__"  ____________________20__ г. ______________________________________
                                   (подпись гражданина, претендующего на
                                       замещение должности муниципальной службы)
 ________________________________________________________________________
                  (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

*(1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
*(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
*(3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
*(4) Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
*(5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
*(6) Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

                                               Приложение 5
к распоряжению
администрации 
муниципального образования Октябрьский район                                            от  _______________ N ________

 В ______________________________________________________________________
      (указывается наименование кадрового подразделения администрации муниципального образования Октябрьский район)

                                 СПРАВКА
         о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного
          характера супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
                 муниципального служащего

     Я, _________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________,
                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
 ________________________________________________________________________
 ________________________________________________________________________
 _______________________________________________________________________,
                   (место службы, занимаемая должность)
 проживающий по адресу: _________________________________________________
                                     (адрес места жительства)
 _______________________________________________________________________,
 сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января 20__ г.  по  31
 декабря 20__ г. моей (моего) ___________________________________________
 ________________________________________________________________________
 (супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего сына)
 _______________________________________________________________________,
                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)
 _______________________________________________________________________,
    (основное место работы или службы, занимаемая должность; в случае
       отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
 об имуществе, принадлежащем ей (ему) на праве собственности, о вкладах в
 банках, ценных бумагах, об обязательствах  имущественного  характера  по
 состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

Раздел 1. Сведения о доходах

┌────┬─────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐
│N п/│                   Вид дохода                    │    Величина    │
│п   │                                                 │    дохода**    │
│    │                                                 │     (руб.)     │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│ 1  │                        2                        │       3        │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│1   │Доход по основному месту работы                  │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│2   │Доход от педагогической деятельности             │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│3   │Доход от научной деятельности                    │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│4   │Доход от иной творческой деятельности            │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│5   │Доход от вкладов в банках и иных кредитных       │                │
│    │организациях                                     │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│6   │Доход от ценных бумаг и долей участия в          │                │
│    │коммерческих организациях                        │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│7   │Иные доходы (указать вид дохода):                │                │
│    │1) 2) 3)                                         │                │
├────┼─────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤
│8   │Итого доход за отчетный период                   │                │
└────┴─────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘

2

_____________________________
* Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
** Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.

Раздел 2. Сведения об имуществе 
2.1. Недвижимое имущество

┌────┬───────────────────────┬────────────────┬────────────┬────────────┐
│N п/│  Вид и наименование   │      Вид       │   Место    │  Площадь   │
│ п  │       имущества       │ собственности* │ нахождения │   (кв.м)   │
│    │                       │                │  (адрес)   │            │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼────────────┼────────────┤
│ 1  │           2           │       3        │     4      │     5      │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼────────────┼────────────┤
│1   │Земельные участки**:   │                │            │            │
│    │1)                     │                │            │            │
│    │2)                     │                │            │            │
│    │3)                     │                │            │            │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼────────────┼────────────┤
│2   │Жилые дома:            │                │            │            │
│    │1)                     │                │            │            │
│    │2)                     │                │            │            │
│    │3)                     │                │            │            │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼────────────┼────────────┤
│3   │Квартиры:              │                │            │            │
│    │1)                     │                │            │            │
│    │2)                     │                │            │            │
│    │3)                     │                │            │            │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼────────────┼────────────┤
│4   │Дачи:                  │                │            │            │
│    │1)                     │                │            │            │
│    │2)                     │                │            │            │
│    │3)                     │                │            │            │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼────────────┼────────────┤
│5   │Гаражи:                │                │            │            │
│    │1)                     │                │            │            │
│    │2)                     │                │            │            │
│    │3)                     │                │            │            │
├────┼───────────────────────┼────────────────┼────────────┼────────────┤
│6   │Иное недвижимое        │                │            │            │
│    │имущество:             │                │            │            │
│    │1)                     │                │            │            │
│    │2)                     │                │            │            │
│    │3)                     │                │            │            │
└────┴───────────────────────┴────────────────┴────────────┴────────────┘

_____________________________
* Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи муниципального служащего, который представляет сведения.
** Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.

3
2.2. Транспортные средства

┌────┬──────────────────────────┬──────────────────┬────────────────────┐
│N п/│Вид и марка транспортного │Вид собственности*│ Место регистрации  │
│ п  │         средства         │                  │                    │
├────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────────────┤
│ 1  │            2             │        3         │         4          │
├────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────────────┤
│1   │Автомобили легковые:      │                  │                    │
│    │1)                        │                  │                    │
│    │2)                        │
├────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────────────┤
│2   │Автомобили грузовые:      │                  │                    │
│    │1)                        │                  │                    │
│    │2)                        │                  │                    │
├────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────────────┤
│3   │Автоприцепы:              │                  │                    │
│    │1)                        │                  │                    │
│    │2)                        │                  │                    │
├────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────────────┤
│4   │Мототранспортные средства:│                  │                    │
│    │1)                        │                  │                    │
│    │2)                        │                  │                    │
├────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────────────┤
│5   │Сельскохозяйственная      │                  │                    │
│    │техника:                  │                  │                    │
│    │1)                        │                  │                    │
│    │2)                        │                  │                    │
├────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────────────┤
│6   │Водный транспорт:         │                  │                    │
│    │1)                        │                  │                    │
│    │2)                        │                  │                    │
├────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────────────┤
│7   │Воздушный транспорт:      │                  │                    │
│    │1)                        │                  │                    │
│    │2)                        │                  │                    │
├────┼──────────────────────────┼──────────────────┼────────────────────┤
│8   │Иные транспортные         │                  │                    │
│    │средства:                 │                  │                    │
│    │1)                        │                  │                    │
│    │2)                        │                  │                    │
└────┴──────────────────────────┴──────────────────┴────────────────────┘

_____________________________
* Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля члена семьи муниципального служащего, который представляет сведения.

Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся на счетах в банках и иных кредитных организациях
┌────┬───────────────────┬───────────┬───────────┬──────────┬───────────┐
│N п/│  Наименование и   │   Вид и   │   Дата    │  Номер   │Остаток на │
│ п  │  адрес банка или  │  валюта   │ открытия  │  счета   │  счете**  │
│    │  иной кредитной   │  счета*   │   счета   │          │  (руб.)   │
│    │    организации    │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│ 1  │         2         │     3     │     4     │    5     │     6     │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│1   │                   │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│2   │                   │           │           │          │           │
├────┼───────────────────┼───────────┼───────────┼──────────┼───────────┤
│3   │                   │           │           │          │           │
└────┴───────────────────┴───────────┴───────────┴──────────┴───────────┘
_____________________________
* Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
** Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

4

Раздел 4. Сведения о ценных бумагах

4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

┌────┬──────────────────┬─────────────┬──────────┬──────────┬───────────┐
│N п/│  Наименование и  │    Место    │ Уставный │   Доля   │ Основание │
│ п  │ организационно-  │ нахождения  │капитал*(2│участия*(3│участия*(4)│
│    │  правовая форма  │ организации │ ) (руб.) │    )     │           │
│    │ организации*(1)  │   (адрес)   │          │          │           │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│ 1  │        2         │      3      │    4     │    5     │     6     │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│1   │                  │             │          │          │           │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│2   │                  │             │          │          │           │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│3   │                  │             │          │          │           │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│4   │                  │             │          │          │           │
├────┼──────────────────┼─────────────┼──────────┼──────────┼───────────┤
│5   │                  │             │          │          │           │
└────┴──────────────────┴─────────────┴──────────┴──────────┴───────────┘

_____________________________
*(1) Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив и другие).
*(2) Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
*(3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
*(4) Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

4.2. Иные ценные бумаги

┌────┬───────────┬────────────┬──────────────┬────────────┬─────────────┐
│N п/│Вид ценной │   Лицо,    │ Номинальная  │   Общее    │    Общая    │
│ п  │  бумаги*  │выпустившее │   величина   │ количество │ стоимость** │
│    │           │   ценную   │обязательства │            │   (руб.)    │
│    │           │   бумагу   │    (руб.)    │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│ 1  │     2     │     3      │      4       │     5      │      6      │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│1   │           │            │              │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│2   │           │            │              │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│3   │           │            │              │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│4   │           │            │              │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│5   │           │            │              │            │             │
├────┼───────────┼────────────┼──────────────┼────────────┼─────────────┤
│6   │           │            │              │            │             │
└────┴───────────┴────────────┴──────────────┴────────────┴─────────────┘

    Итого   по    разделу 4   "Сведения  о   ценных  бумагах"   суммарная
 декларированная стоимость   ценных  бумаг,   включая  доли   участия   в
 коммерческих организациях (руб.), ______________________________________
 _________________________________.

5

* Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе "Акции и иное участие в коммерческих организациях".
** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по 
курсу Банка России на отчетную дату.

Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера

5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании*(1)

┌────┬──────────────┬─────────────┬──────────────┬────────────┬─────────┐
│N п/│     Вид      │ Вид и сроки │  Основание   │   Место    │ Площадь │
│ п  │имущества*(2) │пользования*(│пользования*(4│ нахождения │ (кв.м)  │
│    │              │     3)      │      )       │  (адрес)   │         │
├────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┤
│ 1  │      2       │      3      │      4       │     5      │    6    │
├────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┤
│1   │              │             │              │            │         │
├────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┤
│2   │              │             │              │            │         │
├────┼──────────────┼─────────────┼──────────────┼────────────┼─────────┤
│3   │              │             │              │            │         │
└────┴──────────────┴─────────────┴──────────────┴────────────┴─────────┘

_____________________________
*(1) Указываются по состоянию на отчетную дату.
*(2) Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
*(3) Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
*(4) Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

5.2. Прочие обязательства*(1)

┌────┬────────────────┬────────────┬────────────┬────────────┬──────────┐
│N п/│   Содержание   │  Кредитор  │ Основание  │   Сумма    │ Условия  │
│ п  │обязательства*(2│(должник)*(3│возникнове- │обязательст-│обязатель-│
│    │       )        │     )      │  ния*(4)   │   ва*(5)   │ ства*(6) │
│    │                │            │            │   (руб.)   │          │
├────┼────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│ 1  │       2        │     3      │     4      │     5      │    6     │
├────┼────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│1   │                │            │            │            │          │
├────┼────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│2   │                │            │            │            │          │
├────┼────────────────┼────────────┼────────────┼────────────┼──────────┤
│3   │                │            │            │            │          │
└────┴────────────────┴────────────┴────────────┴────────────┴──────────┘

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
 "__"  ____________________20__ г. ______________________________________
                                   (подпись гражданина, претендующего на
                                       замещение должности муниципальной службы)
 ________________________________________________________________________
                  (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)

_____________________________
*(1) Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, превышающую 100-кратный размер минимальной оплаты труда, установленный на отчетную дату.
*(2) Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
*(3) Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

6

*(4) Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
*(5) Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
*(6) Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.

_____________________________
* Сведения представляются отдельно на супругу (супруга) и на каждого из несовершеннолетних детей муниципального, который представляет сведения.